Bowie-dick 測(cè)試(以下簡(jiǎn)稱(chēng)B-D 測(cè)試)是檢驗(yàn)脈動(dòng)真空壓力滅菌器腔室內(nèi)非冷凝氣體去除情況的重要方法，本文通過(guò)日常B-D 測(cè)試監(jiān)控的數(shù)據(jù)結(jié)果，分析了B-D 測(cè)試陽(yáng)性結(jié)果產(chǎn)生的原因，其中假陽(yáng)性結(jié)果比較多，脈動(dòng)真空壓力滅菌器通常是性能優(yōu)良的。

　　在脈動(dòng)真空壓力滅菌器使用中，需要證明非冷凝氣體完全被去除，從而蒸汽能完全覆蓋整個(gè)容量。Bowie- dick 測(cè)試將證明蒸汽是否因非冷凝氣體而未能穿透裝載，其原理是使測(cè)試包成為滅菌室內(nèi)殘留空氣的聚焦點(diǎn)，包內(nèi)的可透氣性材料極易“吸附”或“捕獲”殘留非冷凝氣體氣團(tuán)，從而迅速準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器真空系統(tǒng)的有效性。一旦B- D 試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性, 通常認(rèn)為滅菌器存在故障，需要進(jìn)行維修，直至重新進(jìn)行B- D 試驗(yàn)結(jié)果為陰性合格為止。但是在實(shí)際工作中，陽(yáng)性結(jié)果較少，而且也不能片面的認(rèn)為是滅菌器故障所致，應(yīng)客觀分析陽(yáng)性結(jié)果產(chǎn)生的原因，排除假陽(yáng)性結(jié)果，以免影響滅菌器的正常使用。

1、材料與方法

　　1.1、材料

　　山東新華XG1.GW 型脈動(dòng)真空壓力滅菌器、SteraffirmB- D 測(cè)試包(專(zhuān)用于121~124℃ 的溫度下)。

　　1.2、方法

　　將B- D 測(cè)試包水平位放在滅菌器內(nèi)近排汽口的位置，除了測(cè)試包，滅菌器腔室內(nèi)不放任何待滅菌或其他物品。測(cè)試時(shí)抽真空3 次，采用的滅菌溫度為121℃、滅菌時(shí)間為8~8.3 分鐘。待運(yùn)行結(jié)束后，把測(cè)試包移出，打開(kāi)。取出測(cè)試包內(nèi)的B- D 測(cè)試紙觀測(cè)其顏色變化情況。

　　1.3、判定標(biāo)準(zhǔn)

　　打開(kāi)測(cè)試完畢的B- D 測(cè)試包，取出測(cè)試紙仔細(xì)觀察，如果指示墨的顏色將由黃色變?yōu)樗{(lán)色/ 紫色，整張圖案線條清晰，說(shuō)明測(cè)試包中無(wú)殘留的非冷凝氣體，蒸汽穿透完全，試驗(yàn)結(jié)果為陰性，脈動(dòng)真空壓力滅菌器可以正常使用，見(jiàn)圖1：B- D 測(cè)試陰性時(shí)測(cè)試紙變化。反之，如果測(cè)試紙的圖案變化不一，說(shuō)明測(cè)試包中殘留了非冷凝氣體的氣團(tuán)，試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，滅菌器不能正常使用，需查明故障及進(jìn)行檢修，見(jiàn)圖2：典型性及非典型性失敗。

2、結(jié)果與結(jié)果分析

　　2.1、結(jié)果

　　統(tǒng)計(jì)了近200 次B- D 測(cè)試的數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

　　2.2、結(jié)果分析

　　B- D 測(cè)試的結(jié)果基本上都是合格的，對(duì)其中出現(xiàn)的陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并查找原因，不能片面的判定是由于滅菌器故障而導(dǎo)致的，這樣會(huì)耗費(fèi)很多不必要的人力、時(shí)間及維修費(fèi)用。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)多數(shù)陽(yáng)性結(jié)果屬于假陽(yáng)性結(jié)果，真正屬于滅菌器故障的原因很少。假陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)除了測(cè)試包自身的影響也有人為操作失誤產(chǎn)生的，包括人員對(duì)滅菌柜操作不當(dāng)致使蒸汽進(jìn)入過(guò)快或過(guò)慢，冷熱氣體交換不充分、B- D 測(cè)試包放置方式不對(duì)、沒(méi)有按照滅菌器操作程序中的“B- D 程序”運(yùn)行、運(yùn)行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、運(yùn)行B- D 測(cè)試前沒(méi)有進(jìn)行有效的預(yù)真空等因素。蒸汽的質(zhì)量也會(huì)影響B(tài)- D 測(cè)試結(jié)果，有時(shí)公用工程供應(yīng)的蒸汽壓力不夠。

　　由于滅菌柜故障而引起的陽(yáng)性測(cè)試結(jié)果較少。其中的原因主要包括：a.蒸汽的質(zhì)量未達(dá)到飽和，推斷滅菌器的預(yù)真空失敗，或者排汽管路堵塞的故障，蒸汽的不飽和也會(huì)引起溫度過(guò)低，不能達(dá)到滅菌溫度;b.作用時(shí)間短，推斷滅菌器的預(yù)真空失敗，或者B- D 測(cè)試包對(duì)壓力蒸汽穿透的阻力過(guò)大。c.滅菌柜門(mén)框封條橡膠老化，造成漏氣。

3、結(jié)束語(yǔ)

　　通過(guò)對(duì)脈動(dòng)真空壓力滅菌器B- D 試驗(yàn)，我體會(huì)到只要按照B- D測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)操作程序操作，同時(shí)加強(qiáng)員工培訓(xùn)、測(cè)試物品的準(zhǔn)備、公用工程、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)等方面的監(jiān)控，B- D 測(cè)試基本都是合格的，說(shuō)明當(dāng)前的脈動(dòng)真空壓力滅菌器通常性能優(yōu)良，能夠保證物品進(jìn)行合格的滅菌。